痛風(fēng)到底有多痛？

跟著小編一起來揭開痛風(fēng)的真正“面紗”吧！

痛風(fēng)原本是"帝王病"......

痛風(fēng)歷史其實(shí)非常悠久，是一種"富貴病"。古代的帝王將相、達(dá)官顯貴，終日山珍海味，痛風(fēng)的發(fā)生率很高，而普通百姓的發(fā)病率較低。比如亞歷山大大帝、腓特烈大帝、歌德、莫泊桑、文藝復(fù)興時(shí)期的達(dá)·芬奇和米開朗琪羅等這些西方人都有痛風(fēng)，還有中國古代的成吉思汗的孫子忽必烈晚年也是罹患痛風(fēng)。

但是隨著國民飲食結(jié)構(gòu)的變化，痛風(fēng)猶如“舊時(shí)王謝堂前燕”已經(jīng)“飛入尋常百姓家”，摘去了"帝王病"的稱號，變?yōu)榱似樟_大眾的"平民病"。

痛風(fēng)之痛到底有多痛？

我們常說，牙痛不是病，痛起來要命，而痛風(fēng)的疼痛，比牙痛還要厲害十倍，僅次于分娩疼痛。有人這樣比喻痛風(fēng)：老虎不停地撕咬你的腳，因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作起來，就像"老虎在咬關(guān)節(jié)"一樣。

從醫(yī)學(xué)角度來說，痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。

什么是痛風(fēng)?

痛風(fēng)是一種尿酸過度沉積導(dǎo)致的疾病，痛風(fēng)的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)均有分布，且受地域、民族和飲食習(xí)慣影響。在中國，痛風(fēng)的患病率約為1%-3%，隨著人類平均壽命的延長及飲食及生活方式的改變，這一數(shù)據(jù)呈逐年上升趨勢。

痛風(fēng)的基本病因和具體發(fā)病機(jī)制尚不十分清晰，但痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān)，約90%的患者是由于尿酸排泄障礙導(dǎo)致。痛風(fēng)根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三類，原發(fā)性痛風(fēng)占絕大多數(shù)。

經(jīng)常性的急性關(guān)節(jié)痛，以及關(guān)節(jié)周圍的紅、腫、熱、痛和功能障礙等情況是痛風(fēng)的典型癥狀。疾病反復(fù)發(fā)作后可以導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)病變，最后將改變關(guān)節(jié)形態(tài)并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。患者在病程較長時(shí)還可能出現(xiàn)腎臟損害。痛風(fēng)不是一種傳染病，所以不存在傳染源、傳播途徑的問題。

痛風(fēng)主要是由于人體內(nèi)的嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致人體內(nèi)的尿酸的合成急劇增加或者是排出不及時(shí)，造成血尿酸濃度過高超過420umol/L逐漸引起痛風(fēng)。

痛風(fēng)病因很多來源于"吃喝"，病從口入，其發(fā)作跟飲食有密切的關(guān)系。但事實(shí)是，引起急性痛風(fēng)發(fā)作的誘因還有很多，包括創(chuàng)傷、飲酒、手術(shù)、飲食過量、出血、異體蛋白治療、感染和使用放射造影劑等。

如何確定自己患了痛風(fēng)?

全身關(guān)節(jié)痛

關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)破壞只是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)。我們可以通過了解痛風(fēng)四個(gè)時(shí)期的不同表現(xiàn)加以識別。

1.痛風(fēng)潛伏期:無癥狀期

患者健康查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)血中尿酸值偏高而沒有過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。多數(shù)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)作之前都經(jīng)過這一期，但如果注意治療和調(diào)養(yǎng)，有的患者可以停止在這一期而不再發(fā)展。

2.痛風(fēng)急性發(fā)作期:關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛

痛風(fēng)癥狀初期很明顯的一個(gè)外象表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)多表現(xiàn)在大趾的跖趾關(guān)節(jié)，足弓，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等，痛風(fēng)癥狀首發(fā)多在夜間，單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀，且疼痛的比較劇烈和突然。

3.痛風(fēng)間歇期

痛風(fēng)剛開始就要趕緊重視起來，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作后，往往有一段時(shí)期沒有任何癥狀，稱為痛風(fēng)的間歇期。這個(gè)時(shí)期對于患者來講，因?yàn)闆]有癥狀，認(rèn)為疾病已經(jīng)痊愈，所以多不重視，更不采取任何治療措施。但是其實(shí)患者的尿酸水平可能還很高，有再次復(fù)發(fā)的內(nèi)在因素，如果遇有誘因，可以出現(xiàn)下一次的急性發(fā)作。所以痛風(fēng)能不能良好控制，要靠患者對這一時(shí)期的重視程度，不重視治療就會反復(fù)，如果重視起來就可以剔除發(fā)病誘因!

4.痛風(fēng)晚期，關(guān)節(jié)畸形，一系列疾病隨之而來。

痛風(fēng)疾病隨著發(fā)作的次數(shù)的增加而加重，后可形成關(guān)節(jié)畸形、僵硬，對日常生活運(yùn)動(dòng)造成很大影響。骨頭出現(xiàn)好像被老鼠咬過的痕跡，甚至整個(gè)骨頭都被溶解掉。

此外，這個(gè)時(shí)期不只是關(guān)節(jié)，心臟、腎臟、腦部、皮膚等組織內(nèi)也都會有尿酸結(jié)晶的沉著。一般從剛開始發(fā)作到變成慢性期為止，平均約有12年。

飲食注意事項(xiàng)

01

選擇果蔬有講究

痛風(fēng)患者應(yīng)采取低嘌呤、低脂肪和低鹽飲食。雖然蔬果類食物是健康飲食結(jié)構(gòu)的重要組分，而且絕大多數(shù)瓜類、塊莖、塊根類及大多數(shù)葉菜類蔬菜均為低嘌呤食物，痛風(fēng)患者可以食用，但選擇時(shí)仍需要注意。

不宜多食香菇、草菇、蘆筍、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品；也不宜進(jìn)食糖分高，尤其是果糖含量高的水果，如蘋果、橙、龍眼、荔枝等。

西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可適量食用。相對而言，櫻桃、檸檬和橄欖等對痛風(fēng)患者有益。

02

肉類的選擇

痛風(fēng)患者食用動(dòng)物性食品時(shí)，應(yīng)注意種類、數(shù)量、加工方式等。

就種類而言，建議痛風(fēng)患者選擇白肉，以瘦肉為主。烹飪前顏色較深的肉類一般稱紅肉，如哺乳動(dòng)物，包括牛、羊、豬等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳類動(dòng)物，包括雞、鴨、鵝和淡水魚等）。

動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉類。因肥肉含有大量脂肪和膽固醇，易引起肥胖及加重尿酸代謝紊亂，故進(jìn)食肉類宜以瘦肉為主。雞蛋的蛋白、牛乳、海參等則嘌呤含量較低，可適量食用。

一般認(rèn)為，痛風(fēng)患者每日肉類攝入量不宜超過100克（即二兩）。

另外，還應(yīng)注意肉類食品的加工方式。臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，痛風(fēng)患者不宜食用，應(yīng)盡量選擇新鮮肉類。油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹調(diào)方式均不提倡，建議烹飪?nèi)忸悤r(shí)水煮后棄湯食用。同時(shí)，在烹飪過程中避免使用過多鹽、糖和香辛料等。

03

水的攝入

多喝水，飲水量不足與高尿酸血癥存在相關(guān)性。增加飲水量可增加排尿量從而促進(jìn)腎臟排泄尿酸，降低血尿酸水平，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積，減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)。

沒有腎臟疾病、心力衰竭等禁忌的情況下，建議痛風(fēng)患者每天飲水總量為2~3升，盡量保證每日尿量約為2升。分次飲水，最好早、午、晚有3次飲水量達(dá)500毫升或以上。

如果有條件，建議選擇弱堿性水。有研究表明，飲用弱堿性水可促進(jìn)尿酸排泄。飲用檸檬水（如1~2個(gè)鮮檸檬切片加入2~3升的水中）有助于降尿酸。需要注意的是，不宜飲用過多含糖飲料。

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)鍛煉是高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的非藥物治療措施之一。低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可降低痛風(fēng)發(fā)病率。目前推薦高尿酸血癥和痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循下列原則：

1.規(guī)律鍛煉。運(yùn)動(dòng)次數(shù)以每周4~5次為宜，每次0.5~1小時(shí)?？刹扇∮醒踹\(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳等。

2. 運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步過渡至中等強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可使出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸排泄減少，甚至可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)急性期則以休息為主，中斷鍛煉，有利于炎癥消退。

3. 運(yùn)動(dòng)期間或運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。避免快速大量飲水，以免加重身體負(fù)擔(dān)。

4. 對于有心血管、肺部基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)適度降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是過早死亡的獨(dú)立預(yù)測因子，但是高尿酸血癥和痛風(fēng)可防可治。