暑假已至，學(xué)校篩查出近視?怎么辦？

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近視防控

暑假已至，“神獸出籠”，歡樂與自由的時(shí)光來(lái)臨。但在這期間，孩子們的視力健康不容忽視。此前，部分中小學(xué)開展了義務(wù)教育階段學(xué)生近視防控檢測(cè)，旨在為孩子們的視力保駕護(hù)航。

在暑假里，家長(zhǎng)和孩子們?cè)撊绾问刈o(hù)這扇心靈之窗，若檢測(cè)出問題，又該去哪里復(fù)查？讓我們深入了解一下。

校篩都查什么？

學(xué)校的視力檢查到底查什么？結(jié)果顯示“視力不良”，就是“確診近視”嗎？……

常規(guī)的項(xiàng)目一般檢查兩個(gè)方面：裸眼視力、戴鏡視力。結(jié)束后，我們會(huì)得到兩個(gè)結(jié)果，一個(gè)是孩子的視力正常，定期復(fù)查；另一個(gè)是視力不良，需要復(fù)診。

被通知“視力不良”怎么辦？

不少家長(zhǎng)會(huì)通過“校篩”的結(jié)果來(lái)判斷孩子的視力。但“校篩”會(huì)因?yàn)榄h(huán)境、光線、設(shè)備等一系列的影響，而導(dǎo)致結(jié)果略微有出入。

所以，篩查出來(lái)的視力報(bào)告，顯示孩子“視力不良”了，但并不是“確診近視”。除了設(shè)備、光線等客觀原因外，孩子是否真的是近視，還有以下情況我們需要知道：

1.兒童正常視力下限與年齡有關(guān)

人眼的視力發(fā)育是有一個(gè)過程的，它會(huì)隨孩子年齡增加，視力逐步發(fā)育提高。按最新的兒童弱視臨床診療指南，兒童正常視力下限是：3歲0.4、4歲0.5、5歲0.6。

2.“視力訓(xùn)練”對(duì)篩查結(jié)果的影響

有些家長(zhǎng)可能會(huì)給孩子做一些視力訓(xùn)練，以此來(lái)提高孩子的裸眼視力。而這些視力訓(xùn)練，其實(shí)并不會(huì)改變孩子的屈光度，但會(huì)讓孩子的裸眼視力變好一些。從而在近視篩查中，容易被當(dāng)成是正常屈光度的孩子而“漏篩”。

3.遠(yuǎn)視、弱視不會(huì)被篩查出來(lái)

按《兒童青少年近視篩查規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)視性弱視的兒童是不會(huì)被篩查出來(lái)的。雖然這部分兒童比例不大（約2%~3%），但卻是最需要關(guān)注重視和進(jìn)一步檢查的人群。

基于以上情況，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)“校篩”更多是一個(gè)發(fā)現(xiàn)的過程，而不確認(rèn)結(jié)果。所以，如果家長(zhǎng)收到了“復(fù)查通知”，建議沉一沉氣，不要著急馬上配鏡。而是帶孩子去專業(yè)的醫(yī)院做全面的視力復(fù)查。

「校篩復(fù)查」項(xiàng)目及流程

通常需要進(jìn)行“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”，包括視力檢查、電腦驗(yàn)光、眼位等一系列的檢查。排除眼部問題，包括遠(yuǎn)視、散光、是否有隱斜等問題。孩子的視力差，不一定是近視，遠(yuǎn)視、散光、弱視，甚至是眼部器質(zhì)性病變，都有可能引起孩子視力不佳的情況。

當(dāng)看到孩子的電腦驗(yàn)光確實(shí)有度數(shù)，可能是近視時(shí)，我們一般不會(huì)就給孩子直接配鏡。而是給孩子做進(jìn)一步的散瞳驗(yàn)光，以確認(rèn)孩子是否存在調(diào)節(jié)痙攣的情況，判斷孩子是真近視，還是假近視。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，孩子對(duì)電子設(shè)備的依賴越來(lái)越高。對(duì)孩子們視力的保護(hù)，應(yīng)該更被重視。而“校篩”就是提醒家長(zhǎng)和孩子，需要注意視力保護(hù)的問題了。

“校篩”中也存在一定比例的“假近視”。所以，家長(zhǎng)們應(yīng)該重視校篩結(jié)果，對(duì)孩子視力問題加大關(guān)注，并提醒孩子牢記良好的用眼習(xí)慣。

如何判斷是否需要配鏡

1.視力檢查

如果孩子近視了，需要及時(shí)到專業(yè)正規(guī)的驗(yàn)配、視光中心或者醫(yī)院進(jìn)行視力檢查。通過視力檢查，可以了解孩子的視力狀況以及近視的程度。同時(shí)，我們還可以通過一些簡(jiǎn)單的自測(cè)方法來(lái)初步判斷孩子的視力情況。比如讓孩子看手指、看視力表等。

2.聽取醫(yī)生建議

在給孩子配眼鏡之前，最好聽取醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況，給出的合適建議方案。

如果您懷疑孩子有假性近視，應(yīng)及早帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好個(gè)性化近視管理。

個(gè)性化近視管理，即根據(jù)每個(gè)孩子的眼睛屈光發(fā)育情況及近視眼不同發(fā)展階段（不近視—晚點(diǎn)近視—不發(fā)展為高度近視—不發(fā)生高度近視并發(fā)癥），通過用眼行為和環(huán)境分析，實(shí)現(xiàn)從預(yù)防到控制的全過程、定制化管理。

醫(yī)院會(huì)根據(jù)近視眼發(fā)展的四個(gè)關(guān)鍵階段，進(jìn)行四項(xiàng)尤為重要的檢查：查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、查真假近視、查成為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)、查高度近視并發(fā)癥。

湘潭縣人民醫(yī)院眼視光中心

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