【卓越醫(yī)療】我院脊柱/創(chuàng)傷外科開展UBE技術(shù)，為脊柱疾病患者帶來新希望

原創(chuàng) 湘潭縣人民醫(yī)院湘潭縣人民醫(yī)院

近日，湘潭縣人民醫(yī)院脊柱/創(chuàng)傷外科成功運用UBE技術(shù)（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)），為一位深受脊椎問題折磨的患者解除了病痛，微創(chuàng)、安全、高效的手術(shù)效果獲得了患者及家屬的一致稱贊。

該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療脊柱疾病取得新的突破。

68歲的劉女士來自湘潭縣白石鎮(zhèn)，6個月前開始出現(xiàn)腰背部及右下肢麻木疼痛不適，行走活動時下肢疼痛加劇，經(jīng)藥物、針灸、理療、康復(fù)等保守治療后，效果均不理想，嚴(yán)重影響日常生活。

為尋求進(jìn)一步的有效治療，劉女士在家人的陪同下來到了湘潭縣人民醫(yī)院脊柱/創(chuàng)傷外科就診。經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查顯示，劉女士腰椎間盤 L4/5 突出并椎管狹窄，相應(yīng)神經(jīng)明顯受壓。脊柱外科團(tuán)隊結(jié)合患者的年齡與身體素質(zhì)等情況，決定采用目前新興的脊柱微創(chuàng)技術(shù)從根源上解決患者問題。

術(shù)前核磁：

L4/5椎間盤突出并椎管狹窄，神經(jīng)受壓嚴(yán)重

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉科等相關(guān)科室的密切配合下，蔡智副主任醫(yī)師和團(tuán)隊一同為患者實施了單側(cè)雙通道UBE下腰椎4/5髓核摘除、椎管減壓、神經(jīng)根松解、射頻消融術(shù)。

術(shù)中

術(shù)中取出增生黃韌帶及髓核組織

術(shù)中神經(jīng)減壓充分

術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊先通過背部兩處不到1cm的小切口，在UBE內(nèi)鏡輔助下，清晰可見腰椎4/5椎間盤突出明顯，黃韌帶增生肥厚繼發(fā)椎管狹窄，硬膜囊和神經(jīng)根明顯，不到2小時，手術(shù)團(tuán)隊順利去除了增生黃韌帶，取出了患者體內(nèi)的突出髓核，并為其松解神經(jīng)根周圍粘連帶。

術(shù)后病人立即感受到疼痛消失了，術(shù)后第二天即可正常下床行走，下肢活動也恢復(fù)了以往的靈活，患者及其家屬對手術(shù)療效十分滿意。

蔡智表示：“UBE技術(shù)是一項新興脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)，該項手術(shù)大大降低了傳統(tǒng)脊柱開放手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢等風(fēng)險；其次，開闊的視野更有利于術(shù)者清晰辨認(rèn)周圍結(jié)構(gòu)，降低損傷神經(jīng)的概率，使手術(shù)更加安全?！?/span>

UBE相關(guān)科普

什么是UBE 技術(shù)？

UBE 技術(shù)，即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)，是一項適用于腰椎、胸椎、頸椎退變性疾病的前沿技術(shù)。

與傳統(tǒng)單孔鏡不同，它建立兩個通道，一個觀察通道，采用 0°或 30°脊柱內(nèi)鏡；一個器械操作通道，運用 UBE 射頻消融設(shè)備及專用操作器械。僅通過 2 個不到 1cm 的小傷口，就能實現(xiàn)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的良好效果，更容易被患者所接受。其操作空間大、移動范圍廣，在水介質(zhì)中操作，鏡下視野清晰開闊，操作靈活方便，器械選擇多樣。廣泛適用于腰椎間盤突出癥髓核摘除、腰椎管狹窄癥減壓、椎體間融合等手術(shù)適應(yīng)征。對于罹患脊柱退變性疾病的中老年人，尤其是合并內(nèi)科疾病導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險增高的患者，UBE 的微創(chuàng)化、內(nèi)鏡化治療優(yōu)勢顯著。

UBE 適應(yīng)癥

①各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩狹窄)；②椎管狹窄癥；③輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF)；④腰椎不穩(wěn)；⑤一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理；⑥條件成熟下的頸胸椎疾病。

UBE技術(shù)有什么優(yōu)勢?

由于是采用兩個通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率很高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

UBE技術(shù)的療效如何?

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，骨科亞專科脊柱外科手術(shù)也向著“精準(zhǔn)化”、“微創(chuàng)化”的方向發(fā)展，UBE技術(shù)是微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)創(chuàng)新的典型代表，其結(jié)合了微創(chuàng)與精準(zhǔn)的特色，將微創(chuàng)的理念通過微創(chuàng)的手段或技術(shù)達(dá)到良好的臨床治療效果，唯一不同的是，創(chuàng)傷更小，康復(fù)更快。

科室簡介

湘潭縣人民醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科由脊柱外科和骨創(chuàng)傷外科兩個專業(yè)組成，是湘潭市重點專科、湘雅系骨科醫(yī)療聯(lián)盟單位?？剖议_設(shè)病床48張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員22人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，副主任護(hù)師 1人、主管護(hù)師6人，碩士研究生4人。獲得了多項市級科研成果，及多篇核心期刊論文。

科室配有西門子及EGC-臂X光機(jī)、骨科牽引床、顯微鏡、關(guān)節(jié)鏡、JOIMAX及SPINENDOS椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)、椎間盤鏡手術(shù)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備和骨創(chuàng)傷治療儀、脈沖空氣波壓力治療儀等康復(fù)設(shè)備。常規(guī)開展脊柱骨折、椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、椎管狹窄癥、四肢骨折等疾病的診斷及治療，同時還開展了多項新技術(shù)、新療法，如胸、腰椎骨質(zhì)疏松骨折采取PVP、PKP微創(chuàng)治療方案，腰椎間盤突出癥患者采取椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)，UBE技術(shù)，老年髖部骨折采取微創(chuàng)閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定等術(shù)式，均取得了良好的臨床療效。

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